• избранноеДобавить в избранное

    Стадии гипертонической болезни

    Классификация ВОЗ различает три стадии артериальной гипертензии, которые отличаются потенциальными рисками, симптоматикой и степенью поражения всех органов и систем.

    Гипертония — заболевание, при котором давление периодически или постоянно повышено. Второе название патологии — артериальная гипертензия. Этот диагноз установлен более чем у 20% взрослого населения.

    Оценить опасность заболевания в каждом конкретном случае врачам помогает классификация рисков и этапов развития артериальной гипертензии.

    Артериальная гипертензия: классификация стадий и рисков

    Повышенное давление

    Повышенное давление для многих является нормальным состоянием. Такие пациенты не испытывают ощутимого дискомфорта. Для других же это заболевание становится поводом для изменения образа жизни: высокое давление у них провоцирует множество неприятных симптомов.

    Артериальная гипертензия может развиваться в три этапа:

    1. На первой стадии давление в нормальном состоянии, пациент не ощущает дискомфорта и отклонений от нормы в показателях.
    2. Вторая стадия характеризуется кратковременными подъемами показателей тонометра и небольшим количеством дополнительных симптомов.
    3. Для третьей стадии характерны серьезные патологические изменения в работе внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

    Избыточный весВо время обследования, помимо определения стадии заболевания, устанавливается также группа риска. Она зависит от того, какой образ жизни ведет пациент, есть ли у него избыточный вес, вредные привычки и генетическая предрасположенность. На первой и второй стадии диагностируют по 4 степени риска, на третьей — три. Критерии определения на каждом этапе артериальной гипертензии отличаются.

    Для каждой стадии гипертонической болезни характерна специфическая клиническая картина и методы диагностики.

    Первая стадия заболевания: транзиторная гипертензия

    Первая стадия гипертонии называется транзиторной или пограничной. Давление периодически поднимается до отметки 159/94 мм рт. ст.

    У гипертонии на этой стадии выделяют 4 степени риска:Боль в сердце

    • 1 степень устанавливается, если у больного существует 15% вероятности того, что на протяжении следующих 10—12 лет у него возникнут осложнения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • 2 степень устанавливается, если риск развития патологий в ближайшие 10—12 лет составляет 20%;
    • 3 степень устанавливается, если существует возможность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы при прогнозе до 30%;
    • если риск развития осложнений превышает 30%, устанавливается 4 степень риска.

    Прогнозы возможностей развития разного типа осложнений формируются на основе результатов исследований сердца, сосудов, наличия дополнительных или перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.

    В большинстве случаев артериальная гипертензия 1 степени не имеет симптоматической выраженности. Повышенное давление многие пациенты определяют случайно во время профилактического осмотра. Иногда их могут тревожить головные боли и недомогания, но редко кто догадывается об их первопричине.

    Дополнительно могут беспокоить такие симптомы:Головокружение

    • периодические головокружения, тошнота;
    • частое сердцебиение;
    • чувство усталости, разбитости;
    • носовое кровотечение;
    • шум в ушах.

    Диагностика заболевания заключатся в том, чтобы установить стабильность повышения показателей давления. Для этого нужно на протяжении некоторого времени измерять его показатели и сравнивать. Оценить динамику показателей давления помогает таблица, где отмечают дни и данные тонометра. Следует исключить наличие дополнительных болезней: повышенное артериальное давление может быть симптомом других патологий в организме.

    Вторая стадия заболевания: потенциальные риски

    На второй стадии гипертензии давление нормализуется реже, а периоды повышенных его показателей становятся более продолжительными. Значения тонометра достигают отметки 179/109 мм рт. ст.

    Для артериальной гипертензии 2 стадии характерны такие симптомы:Хроническая усталость

    • хроническая усталость;
    • повышенная потливость;
    • проблемы с запоминанием небольших объемов информации;
    • в глазных белках расширенные сосуды;
    • частые головные боли, локализованные в затылочной доле, сопровождаются ощущением пульсации в затылке или висках;
    • покраснение поверхности кожи в результате переполненности сосудов кровью;
    • отек лица;
    • утомляемость, вялость.

    При постановке диагноза каждому пациенту устанавливается одна из четырех групп риска. При ее оценке учитывают усугубляющие заболевание факторы (генетическую предрасположенность, возраст, уровень холестерина в крови, избыточный вес, наличие вредных привычек) и возможность нанесения безвозвратного ущерба органам-мишеням (сердцу, почкам, мозгу, глазам).

    Группы риска при 2 стадии гипертонической болезни:Вредные првиычки

    • риск 1 группы устанавливают пациентам с минимальным количеством негативных факторов: дополнительных заболеваний и вредных привычек. Риск развития осложнений в последующие 10 лет составляет менее 10%;
    • риск 2 группы определяют у тех, кто имеет несколько или один отягощающий фактор. Пациенты этой группы не переносили инсульт и не имеют нарушений в эндокринной системе. Вероятность дальнейшего развития сердечно-сосудистых патологий равняется 15—20%;
    • если риск развития патологий составляет от 20 до 30%, пациенту устанавливают третью группу. Большинство пациентов с этим риском имеют сахарный диабет, повышенный уровень холестерина;
    • при наличии четырех и более усугубляющих заболевание факторов у пациента развивается гипертензивная патология. Диагноз устанавливается тем, кто перенес инфаркт миокарда, а также страдает от ишемической болезни сердца, сахарного диабета и атеросклероза. Важным фактором здесь является наличие нескольких серьезных заболеваний. Возможность развития осложнений составляет более 30%.

    Диагностика артериальной гипертензии 2 стадии проводится с помощью комплекса методов: сбора полного анамнеза, систематического измерения давления в динамике, изучения состояния периферических сосудов, прослушивания сердца и легких, ультразвукового исследования почек, печени, поджелудочной железы, сердца и эхокардиограммы.

    Третья стадия заболевания: характер патологических изменений

    Если давление при измерении достигает показателей 180/110 мм рт. ст. и выше, у пациентов диагностируют артериальную гипертензию 3 стадии. Для нее характерны более выраженные симптомы, которые беспокоят пациентов на протяжении длительного времени.

    Пациенты жалуются на такие ощущения:Шум в ушах

    • сильные головные боли в сочетании с рвотой или тошнотой;
    • головокружение, которое сопровождается мельканием «мушек» в глазах, ухудшением зрения;
    • шум в ушах приобретает постоянный характер и провоцируется склерозом мозговых сосудов;
    • периодические боли в области сердца, которые сопровождаются приступами панического страха. Большинство пациентов не могут лежать на левом боку;
    • в результате выраженного атеросклероза сосудов конечностей возникает онемение пальцев на руках и ногах;
    • замедляются мыслительные процессы, нарушается работа памяти и интеллекта.

    Результаты диагностических исследований также позволяют сделать выводы о третьей стадии заболевания.

    Окончательная постановка диагноза делается на основе таких результатов:Анализ крови

    • анализ крови обнаруживает повышенный уровень холестерина;
    • офтальмолог отмечает красноватый оттенок белков глаз;
    • границы сердца значительно расширены, в области прослушивания обнаруживаются шумы;
    • ЭКГ отмечает нарушение сердечного ритма и ишемию некоторых миокардных зон;
    • ультразвуковое исследование подтверждает сердечную недостаточность.

    При второй стадии гипертензии не устанавливают первую группу риска. Вторая, третья и четвертая определяется в зависимости от наличия дополнительных заболеваний и осложняющих течение болезни факторов.

    Информацию о рисках и критериях их выбора представляет таблица:

    Группа риска Условия для определения
    1 группа Не устанавливается у пациентов с 4 стадией гипертонии
    2 группа Отягощающие факторы отсутствуют или присутствует один из них (курение, излишний вес, сахарный диабет).
    3 группа Количество негативных факторов — не более трех.
    4 группа Наличие более трех негативных факторов, один или несколько органов поражены. Высокая вероятность инфаркта. В 95% случаев пациента присваивается инвалидность.

    Третья стадия артериальной гипертонии — самая сложная, она нередко приводит к летальному исходу.

    Классификация стадий и рисков помогает врачам оценить сложность заболевания и сформировать некоторые прогнозы. От правильного установления стадии гипертонической болезни и степени риска зависит эффективность лечения. Качественная комплексная диагностика обеспечивает самое точное определение этих данных. Люди, у которых давление периодически поднимается к отметке, характерной для первой стадии, должны уделять больше внимания состоянию своей сердечно-сосудистой системы и пройти комплексное обследование организма, чтобы выявить причину отклонения. В зависимости от стадии гипертонии может быть назначено медикаментозное лечение.

    Автор статьи: Екатерина
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    Рекомендуем прочитать: