• избранноеДобавить в избранное

    Что такое острая и хроническая легочно-сердечная недостаточность и какими лекарствами ее лечить



    Одной из смертельно опасных патологий сердечно-сосудистой системы является сердечно-лёгочная недостаточность, которая затрагивает два важнейших отдела организма человека. Заболевание возникает вследствие развития других недугов, связанных с работой органов дыхания. Болезнь также называют «лёгочным сердцем», ведь в процессе сбоев в работе лёгких утолщается стенка миокарда.

    Классификация сердечно-лёгочной недостаточности

    Рентген легких

    Сердечно-лёгочная недостаточность является распространённой патологией, возникающей в результате повышенного давления в лёгочном (или малом) круге кровообращения, также называемого гипертензией. Вследствие этого желудочек сердца, расположенный с правой стороны, страдает от чрезвычайной нагрузки, постепенно набирая массу. В зависимости от характера протекания сердечно-лёгочная недостаточность развивается как хроническая, острая и подострая патология, причём каждый тип отличается специфическими проявлениями.

    Главным отличием данных форм протекания недуга является временной промежуток, в процессе которого происходят воспалительные процессы. Так, период развития острой сердечно-лёгочной недостаточности составляет несколько часов в зависимости от провоцирующих факторов. Хронические и подострые формы болезни могут мучить пациента от пары месяцев до нескольких лет.

    Другая классификация опасной патологии основана на клиническом типе протекания сердечно-лёгочной недостаточности. Главной особенностью каждого вида являются характерные симптомы.

    Врачи выделяют следующие клинические типы заболевания:

    Одышка

    1. Респираторный. Главными симптомами недуга являются одышка, удушье, хрипы и кашель. У пациента возникает цианоз, который проявляется синюшным цветом слизистых и кожных покровов, причём основным местом распространения посинений является носогубная складка.
    2. Ангинозный. Клиническая картина заболевания сходная с проявлениями грудной жабы (или стенокардии), отличающейся сильными болями в груди и удушьем. Однако характерная для стенокардии иррадиация при этом отсутствует.
    3. Церебральный. Заболевание отражается на работе мозга, вызывая возбудимость и агрессивность, в ряде случаев пациент чувствует необоснованную эйфорию, психозы или апатию.
    4. Коллаптоидный. По клиническому типу болезнь напоминает артериальную гипотонию, для которой характерна бледность и слабость, тахикардия и ощущение холода в конечностях.
    5. Абдоминальный. Болезнь поражает органы желудочно-кишечного тракта, провоцирует тошноту и рвоту. Возникает риск развития язвы желудка.

    Диагностируя первичные симптомы болезни, врач формирует клиническое представление протекания сердечно-лёгочной недостаточности больного. Соответственно, методы профилактики и лечения заболевания также существенно различаются.

    Причины возникновения сердечно-лёгочной недостаточности

    Причины развития различных форм сердечно-лёгочной недостаточности условно подразделяются на несколько групп в зависимости от природы возникновения недуга. Первоисточниками, в которых начинаются воспалительные процессы, служат следующие отделы организма больного: лёгкие, бронхи и органы системы кровообращения.
    Если зоной возникновения патологии стали лёгкие пациента, возможными предпосылками развития сердечно-лёгочной недостаточности могут быть следующие факторы:
    • обострённая форма астмы;
    • спазмы лёгочной артерии и образование тромбоза;
    • скопление жидкости или углекислого газа в дыхательной плоскости, образующие застой;

    Пневмония

    • пневмония (воспаление лёгких);
    • механические травмы грудной клетки.
    К нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, провоцирующим патологию, относят следующие позиции:
    • васкулиты в лёгких (образования стенок сосудов, носящие воспалительный характер);
    • развитие опухоли в средостении, которое расположено между грудиной и позвоночником;
    • аневризмы, сдавливающие правые отделы сердца.

    Главной причиной развития сердечно-лёгочной недостаточности являются специфические заболевания этих органов, а именно: эмфизема, бронхит, туберкулёз и другие инфекции.

    Причины возникновения сердечно-лёгочной патологии также различаются по степени развития болезни.

    Острая форма возникает внезапно, поэтому кратковременное развитие недуга спровоцировано специфическими факторами:
    • спазм лёгочной артерии или возникновение тромбоза, тромбоэмболия;
    • резкое обострение астмы;
    • травма, приводящая к пневмотораксу (или гидротораксу);
    • пневмония, носящая тотальный характер.

    Вышеперечисленные недомогания влекут за собой серьёзные последствия, поэтому требуют незамедлительного вмешательства врача. Внезапно оторвавшийся тромб является наиболее распространённой причиной большого количества населения, что особенно характерно для пожилых людей и пациентов, обладающих лишним весом.

    Хроническая форма сердечно-лёгочной недостаточности протекает медленно, развиваясь в течение долгих месяцев. Процессы нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания возникают практически незаметно для человека, постепенно превращаясь в серьёзную патологию.

    ПлевритК причинам возникновения хронической или подострой сердечно-лёгочной недостаточности доктора относят следующие факторы:

    1. Наследственная предрасположенность. Гипертензия развивается по нарастающей, постепенно повышается сопротивление в кровеносных сосудах, что приводит к недостаточности правых отделов сердца.
    2. Различные виды плеврита. Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков, покрывающих лёгкие и внутреннюю полость грудной клетки. В результате сухого плеврита на поверхность листков попадает немолекулярный белок. Экссудативный плеврит вызван скоплением в полости организма жидкости (экссудата), которая выделяется кровеносными сосудами при воспалении.
    3. Атеросклероз, являющийся бичом современного общества. Одним из главных симптомов атеросклероза является уменьшение свободного пространства в сосудах, что влечёт неизбежное возрастание давления в них.
    4. Эндартериит. Эндартериит также приводит к сужению и воспалению сосудов, однако зоной развития недуга чаще всего являются ноги.
    5. Иные хронические заболевания, связанные с работой миокарда и органов дыхания (пневмосклероз, бронхит и другое).

    Основные факторы, провоцирующие возникновение различных форм сердечно-лёгочной недостаточности, связаны с заболеваниями, которые прямо или косвенно приводят к уменьшению просвета сосудов. Если хроническая форма вызвана постепенными разрушающими процессами, то причины развития острой степени заболевания часто приводят к смертельному исходу.

    Симптомы сердечно-лёгочной недостаточности

    Проявления разных форм заболевания сходны, однако острая недостаточность отличается ярко выраженными симптомами.
    К общим симптомам можно отнести следующие признаки:
    • Одышка. Появляется даже при слабых физических нагрузках уже на ранних стадиях развития патологии, больные с трудом делают глубокие вдохи.
    • Цианоз. Данный симптом является следствием недостатка кислорода в крови. Внешние проявления цианоза представлены посинением кончиков пальцем и носогубной области.

    Боль в грудине

    • Для более запущенного состояния пациента характерен асцит. Накопление жидкости в лёгких затрудняет процесс дыхания.
    • Болезненные ощущения в грудине, говорящие о нарушениях в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
    • Гипотония. Показатели артериального давления пациента постоянно находятся на очень низком уровне, наблюдаются вегетативные расстройства.

    На начальных стадиях развития заболевания симптомы почти не прослеживаются, болевые ощущения и нарушения дыхания наблюдаются в периоды обострения недуга. Позднее, когда патология всё больше поражает органы дыхания и кровеносной системы, пациент чувствует недомогания, находясь в состоянии покоя.

    Рассматривая степени развития патологии подробнее, можно выделить характерные симптомы для каждой стадии заболевания.

    Так, основными проявлениями острой степени сердечно-лёгочной недостаточности являются следующие симптомы:
    • стремительное воспаление обширного участка лёгких;
    • выход из строя протезированных клапанов у пациентов, перенёсших операции по замене органического элемента;
    • скопление газов в области грудной клетки (пневмоторакс);
    • обострение у больного бронхиальной астмы при первоначальном диагнозе;
    • нарушения в работе митрального клапана;
    • удушье;
    • увеличение вен в размере.
    Острое протекание заболевания является частой причиной летального исхода пациентов. Ситуация требует немедленного вмешательства бригады скорой помощи.

    Хроническая сердечно-лёгочная недостаточность менее болезненна, нежели острая степень заболевания. Специфическими симптомами патологии в этом случае являются вялость и постоянная усталость, больной с негативом относится к малейшему физическому напряжению.

    Лечение сердечно-лёгочной недостаточности

    Врачи и кислородная маскаРазличные формы заболевания требуют уникальных методов лечения и диагностики проблемы. Осуществляя помощь пациенту, страдающему острой сердечно-лёгочной недостаточностью, врачи пытаются в первую очередь спасти человеку жизнь. Больной должен немедленно получить необходимое количество кислорода, которое предотвратит удушье. Ещё одним направлением борьбы медиков с острой формой протекания недуга является устранение отёка лёгких.

    В рамках оказания помощи пострадавшему во время критического состояния, работники бригады скорой помощи вводят пациенту следующие лекарства:
    • папаверин, играющий роль спазмолитика для стенок сосудов;
    • атропин, облегчающий процесс дыхания;
    • антикоагулянты, которые разжижают кровь и предотвращают возникновение тромбоза.

    После того как достигнуто стабильное состояние и жизни больного ничего не угрожает, медики приступают к комплексному лечению заболевания. Важнейшую роль в спасении пациента играет грамотная оказанная первая помощь, которую могут обеспечить окружающие люди.

    Лечение больного, страдающего хронической сердечно-лёгочной недостаточностью, представлено комплексом мер, направленных на устранение основных симптомов недуга.

    В него входит несколько пунктов:
    • лечение первопричины заболевания;
    • процедуры, направленные на разжижение крови;
    • приём препаратов, которые останавливают воспалительные процессы;
    • приём лекарств-спазмолитиков, направленных на расслабление мышечной массы;
    • лечение медикаментами с содержанием гормонов.
    Качественное лечение, начатое на ранних этапах развития болезни, улучшает состояние пациента, устраняя основные симптомы недуга. Регулярно наблюдаясь в медицинском учреждении, больной предотвратит возникновение отёка лёгких и тромбоза, которые часто приводят к летальному исходу.

    Диагностика сердечно-лёгочной недостаточности

    Прослушивание сердцаТщательная диагностика состояния больного наиболее оправдана в случае хронического протекания болезни. Если острая форма сердечно-лёгочной недостаточности имеет очевидные симптомы и у врачей зачастую не хватает времени на проведение диагностики, то хронический тип патологии выявить трудно.

    Отправным пунктом диагностики является первичный осмотр пациента, в ходе которого доктор выслуживает жалобы больного, совершает прослушивание сердцебиения и так далее. После этого пациент отправляется на детальное обследование.

    Наиболее действенными методами, выявляющими главные признаки сердечно-лёгочной недостаточности, признаны следующие процедуры:
    1. Аускультация. Данный метод исследования организма помогает выявить шумы в сердце и тахикардию.
    2. Рентгенограмма. Проведение рентгена фиксирует изменение толщины миокарда и предполагаемую патологию лёгких.
    3. Компьютерная томография. Обследование видоизменённых участков органов дыхания и сердца показывает наиболее точные результаты.
    4. Электрокардиография (ЭКГ). Процедура направлена на выявление нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. С этой же целью проводится УЗИ сердца.

    Симптомы хронической сердечно-лёгочной недостаточности сходны с признаками других заболеваний дыхательных органов, например, бронхиальной астмой. Поэтому даже опытные медики затрудняются при первоначальной постановке диагноза. Процедуры, осуществляемые с помощью высокотехнологичного оборудования, позволяют выявить специфические признаки недуга, обеспечив правильное лечение.

    Первая помощь при отёке лёгких

    Острая сердечно-лёгочная недостаточность, неожиданно настигающая пациента, часто приводит к отеку лёгких. Главной причиной приступа является большое скопление жидкости в лёгких, угрожающее пострадавшему смертельным исходом.

    Многие люди теряются, сталкиваясь с необходимостью оказания первой помощи больному. Однако даже минимальное промедление может стоить человеку жизни. Типичными симптомами приступа является удушье, обильное потоотделение, бледный цвет кожных покровов.

    Заметив, что рядом стоящий человек начал задыхаться, необходимо срочно совершить следующие действия:
    1. Сделать звонок в скорую помощь.
    2. Придать пострадавшему положение полусидя. Ноги пациента должны быть спущены вниз.
    3. По возможности очистить дыхательные каналы от слизи.
    4. Предоставить больному свободный доступ к кислороду, открыв окно, если помощь оказывается в помещении.

    Совершив эти нехитрые действия, каждый человек может спасти жизнь больному, пострадавшему от отёка лёгких. Большинство пациентов умирают ещё до приезда бригады скорой помощи именно по той причине, что окружающие бездействуют.

    Сердечно-лёгочная недостаточность является опаснейшей патологией, результатом которой часто становится смертельный исход. С болезнью хронического характера человек может прожить долгие годы, проводя регулярное обследование у врача. Однако острая стадия сердечно-лёгочной недостаточности может привести к отеку лёгких, требующего незамедлительного вмешательства врачей.

    Автор статьи: Кристина Борисова
    Получить бесплатную консультацию
    Что такое острая и хроническая легочно-сердечная недостаточность и какими лекарствами ее лечить

    [block id="17"]