Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности

Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности применяется довольно часто.

Сердечные гликозиды — фармакокинетическая группа сильнодействующих препаратов. Активные компоненты натурального или искусственного происхождения оказывают положительное воздействие на состояние миокарда, способствуя восстановлению нормального функционирования сердца. Среди наиболее известных природных источников гликозидов оказались такие лекарственные растения, как олеандр, наперстянка, ландыш.

Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, ведь они способны вызывать сложные побочные эффекты, имеют ряд противопоказаний к применению.

Механизм действия

загрузка...

Сердечная недостаточность

Лечение хроническое сердечной недостаточности направлено на профилактику перехода заболевания в острую форму, купирование симптомов, улучшение качества жизни больного.

Только лечащий врач может определять алгоритм лечения патологии, назначать лекарственные препараты.

Нужно понимать всю серьёзность состояния и отдавать себе отчёт, что при несоблюдении рекомендаций специалиста возможны крайне неблагоприятные последствия вплоть до летального исхода. Сердечная недостаточность — одна из наиболее распространённых причин смертности людей в возрасте от 50 лет.

Лекарственные средства, которые относятся в группу сердечных гликозидов, способны воздействовать на все функции сердечной мышцы, способствуя налаживанию её работы:Медикаменты

  1. Активные компоненты лекарств через желудок попадают в кровь, потом они связываются с белками плазмы.
  2. После приёма препарата укорачивается период сокращения желудочков, удлиняется период отдыха.
  3. Это помогает добиться нормализации ритма сердца, стабилизации артериального давления.

Механизм действия лекарств основывается на способности активных компонентов влиять на ионные каналы. Выразительность и продолжительность положительного эффекта зависит от дозировки препарата, его концентрации в крови.

Используя сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности, можно добиться таких эффектов:
Медикаменты

  • в клетках сердечной мышцы повышается концентрация кальция;
  • происходит дополнительное стимулирование блуждающего нерва;
  • импульс, который проводится по атриовентрикулярному соединению, замедляется.

В результате приёма сердечных гликозидов могут возникать не только положительные, но и отрицательные эффекты, например, нарушение ритма сокращения желудочков. Однако такие реакции наблюдаются в случае передозировки.

Классификация сердечных гликозидов

Перечень лекарственных препаратов, которые относятся в группу сердечных гликозидов, довольно широкий. Единой медицинской классификации лекарств не существует.

На разные категории разделяют препараты по таким признакам:Медикаменты

  • форма выпуска;
  • концентрация действующего вещества;
  • происхождение;
  • продолжительность действия.

Важно учитывать, что лекарственные растения, из которых добывают сердечные гликозиды, используемые при лечении хронической сердечной недостаточности, являются ядовитыми. Это могут быть культуры, встречающиеся на территории России, или же экзотические виды, например, обвойник греческий, кустарниковый харг, африканский строфант.

Некоторые препараты назначают только в крайних случаях, при несоблюдении правил приёма они могут приводить к развитию серьёзных осложнений. Другие лекарства этой фармакокинетической группы вообще запрещены.

Это, например, лекарства, в составе которых есть гликозиды, выделенные из горького миндаля или абрикосовых косточек. Под воздействием специальных ферментов гликозиды могут выделять синильную кислоту — очень опасное для жизни и здоровья человека вещество. Всего 0,05 гр. — смертельная доза.

Препараты пролонгированного действия

При лечении хронической сердечной недостаточности целесообразно использовать лекарственные препараты, действие которых сохраняется на протяжении нескольких дней или даже недель. Это средства пролонгированного действия, которые долго остаются в организме, сохраняя свою эффективность, медленно выводятся, имеют способность накапливаться.

Лекарства из этой категории помогают добиться таких результатов:Инъекция

  • замедляется сердцебиение, что способствует сокращению нагрузки на перекачивающий кровь орган;
  • нормализуется сократительная функция миокарда, он начинает лучше перекачивать кровь, не допуская её застоя;
  • приводится в норму артериальное давление при гипертонии, которая считается одной из наиболее распространённых причин возникновения синдрома хронической сердечной недостаточности.

Время воздействия препарата зависит от формы его выпуска. Быстрее действуют инъекции, положительные изменения в работе сердечной мышцы могут наблюдаться уже спустя полтора часа после укола. Таблетки начинают действовать, когда в крови будет максимальная концентрация действующих веществ, это может быть через 8—12 часов после приёма лекарства. Самыми популярными сердечными гликозидами продолжительного действия являются Кордигит, Дигитоксин. Активные вещества синтезируются из лекарственного растения наперстянки.

Средняя продолжительность действия

Горицвет и наперстянка используются при производстве лекарств, характеризующихся средней продолжительностью действия. Клинический эффект наступает спустя 5 часов после приёма препаратов, длится до трёх дней.

К самым популярным лекарствам из этой группы относятся:Лантозид

  1. Лантозид. Современный препарат натурального происхождения. Активный компонент — сердечный гликозид, синтезированный из шерстистой наперстянки. Назначают его при лечении хронической недостаточности, которая сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений, мерцанием предсердий. Лекарство выпускается в форме капель.
  2. Мепросцилларин. Лекарство выпускается в форме таблеток, которые используются при хронической недостаточности, даже если она сопровождается мерцательной аритмией. Основное действующее вещество — сердечный гликозид, полученный путём синтезирования морского лука. Эффект от применения препарата заключается в следующем:
  • нормализация венозного давления;
  • снятие отёчности;
  • замедление частоты сокращений сердца.

После приёма сердечных гликозидов средней продолжительности действия могут возникать разные побочные эффекты. Нельзя принимать лекарства в случае повышенной чувствительности к активным компонентам.

Экстренная помощь

Когда нужно действовать немедленно, используют так называемые препараты экстренной помощи. Выпускаются такие лекарства только в форме раствора для инъекций. Положительный эффект наступает уже спустя 5—15 минут, длится на протяжении суток. Гликозиды, входящие в состав лекарственных средств, не обладают эффектом кумуляции. Для получения активных веществ используют ландыши и строфант. Сначала вводится большая доза, потом она постепенно уменьшается.

Терапевтический эффект от применения лекарств быстрого действия при лечении хронической недостаточности заключается в следующем:Строфантин

  • стабилизируется повышенное артериальное давление;
  • нормализуется частота сердечных сокращений;
  • устраняются отёчности тканей;
  • уменьшаются застойные явления;
  • улучшается общее состояние больного.

В эту категорию можно отнести такие лекарственные средства, как Строфантин К, Коргликон, Коротроп. Побочные реакции после ведений лекарств короткого действия почти такие же, как и после применения обычных сердечных гликозидов. В случае передозировки целесообразно использовать препараты калия.

Показания и противопоказания

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с назначения минимальных доз гликозидов.

Терапевтический эффект напрямую зависит от первоначального состояния пациента, запущенности патологического процесса.

У людей с нарушением функций сердечной мышцы такие лекарственные средства помогут устранить застой, а также снизить интенсивность внешних проявлений. Гемодинамические показатели улучшаются уже спустя несколько дней после начала курса, при этом устраняются отёки и отдышка, кожный покров приобретает нормальный цвет.

Сердечные гликозиды относятся к тем лекарственным препаратам, которые способны вызывать сильную интоксикацию организма.

Их не назначают пациентам с такими диагнозами, как:Пьем лекарство

  • гиперкалиемия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • экстрасистолия;
  • тяжёлые поражения почек и печени;
  • стенозы.

Противопоказания могут относиться не ко всем гликозидам, а только к некоторым. В любом случае врач, который занимается лечением хронической недостаточности, должен подобрать альтернативные варианты.

При назначении определённых препаратов обязательно нужно учитывать такие показатели:Измеряем вес

  • возраст пациента;
  • вес больного;
  • нет ли аритмии предсердий;
  • как почки справляются с фильтрующими функциями;
  • какие у человека ещё есть заболевания.

Ошибочным является предположение, что чем больше весит человек, тем большая доза ему необходима. Сердечные гликозиды не имеют способности накапливаться в жировой ткани, их действие сосредотачивается на тканях сердечной мышцы, поэтому вес мало влияет на определение дозировки, но должен учитываться при назначении общей терапии.

Передозировка и побочные действия

Лекарственные средства из группы сердечных гликозидов отличаются повышенной физиологической активностью, но они являются очень токсичными из-за содержания в составе экстрактов ядовитых растений. Несмотря на это, случаи интоксикации крайне редки. Это скорее исключение, чем правило.

Отравление лекарством может случиться в случае передозировки или длительного применения.т

Эти же факторы могут становиться причиной развития побочных эффектов:Потеря аппетита

  • кардиальные нарушения (гиперкалиемия, тахикардия, брадикардия);
  • ухудшение работы мочевыводящей системы;
  • снижение диуреза;
  • нарушение пищеварения, потеря аппетита, резкое снижение веса вплоть до анорексии;
  • раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • понижение работоспособности;
  • общая слабость.

В результате интоксикации организма сердечными гликозидами возможен летальный исход. Активные компоненты препаратов в повышенной концентрации способствуют возникновению фибрилляции желудочков, обострению сердечной недостаточности.

В случае передозировки необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До того времени пока приедет бригада, следует принять несколько таблеток активированного угля, слабительное. Для нормализации состояния больного в медицинском учреждении ему проводят промывание желудка, назначают приём лекарств, действие которых направлено на нормализацию работы сердца.

Список препаратов

В ассортименте аптечных киосков есть десятки названий препаратов, которые можно отнести к фармакокинетической группе «сердечные гликозиды». Для лечения хронической недостаточности можно использовать лишь те лекарства, которые были назначены лечащим врачом.

Есть список наиболее популярных лекарственных средств из группы гликозидов:Коргликон

  1. Дилакор изготовляется на основе экстрактов шерстистой наперстянки. Препарат отличается мягким действием, имеет минимальный перечень противопоказаний, редко приводит к интоксикации. Лекарство показано для лечения нарушений сердца даже пациентам детского возраста.
  2. Дигитоксин — одно из наиболее популярных лекарств. Оно положительно зарекомендовало себя при лечении хронической недостаточности. Изготовляется препарат на основе наперстянки пурпурной, обеспечивает более длительное действие, чем другие средства из этой группы. Принимать Дигитоксин можно только по назначению врача. В результате приёма могут возникать нарушения сердечного ритма и повышение внутриглазного давления.
  3. Строфантин — сильнодействующий гликозид, в составе которого есть экстракты тропического растения. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций, обеспечивает стойкий положительный эффект.
  4. Коргликон на основе майского ландыша обладает успокаивающими свойствами, положительно воздействует на состояние нервной системы. Лекарство относится к препаратам экстренной помощи, используется при лечении острой формы сердечной недостаточности.

Комплексная, правильно подобранная терапия при нарушении функционирования сердечной мышцы поможет улучшить качество жизни больного. Действие лекарственных препаратов из группы гликозидов направлено на устранение симптоматики, застойных явлений, нормализацию работы сердца. При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача значительно снижается риск развития осложнений, увеличивается продолжительность жизни пациента.

Рекомендуем прочитать:

загрузка...
загрузка...
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре × четыре =