• избранноеДобавить в избранное

    Регургитация трикуспидального клапана 1 и 2 степени

    Услышав о регургитации трикуспидального клапана 1 степени, многие даже не поймут, о чем говорит такой диагноз, разве что определят, что речь идет о сердечной патологии. Название звучит интригующе и заставляет испугаться за свое здоровье, предполагая худшее.

    Первая степень регургитации трехстворчатого клапана — неопасная патология, но если ее оставить без внимания, может перерасти в более серьезный недуг.

    Но что такое регургитация и что происходит при ее возникновении?

    Немного анатомии

    Трикуспидальный клапан

    Наверное, еще из школьного курса биологии многие помнят, что сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков, которые поочередно сокращаются: предсердные сокращения выталкивают находящуюся в них кровь в желудочки и расслабляются, а далее желудочки своим сокращением обеспечивают ток крови по артериям и далее по сосудам.

    Но в момент желудочковых сокращений предсердия расслабляются, если отверстие между ними не закрыть, то возможен обратный заброс крови (регургитация).

    Строение сердца

    Для предотвращения обратного заброса между предсердиями и желудочками имеются клапаны:

    • митральный (двустворчатый);
    • трикуспидальный (трехстворчатый).

    Первый расположен в левом отделе сердца, а второй — в правом. В норме в момент сокращения желудочков клапаны плотно прилегают к сердечной стеке и открываются только затем, чтобы пропустить в желудочковые камеры новую порцию крови. Но под влиянием таких неблагоприятных факторов клапан может неплотно прилегать с сердечной стенке, и в момент сокращения желудочков возникает возврат кровотока в предсердные камеры.

    Можно сказать, что диагноз «регургитация трикуспидального клапана» означает обратный заброс крови в предсердие при сокращении правого желудочка.

    Но что означает 1 степень?

    Что такое степень регургитации

    Степени клапанной недостаточности зависят от того, какой объем крови забрасывается обратно в предсердие.

    Выделяют 4 степени:

    • Первая. Заброс крови при сомкнутом трикуспидальном клапане минимален, больные не предъявляют никаких жалоб, у некоторых людей отмечается набухание шейных вен. Это выявляется только на ЭКГ, если нет серьезных сердечных патологий, то первую степень кардиологи считают вариантом нормы.
    • Вторая. Возврат кровотока в предсердия составляет до 2 см при закрытии трехстворчатого клапана. У таких людей начинаются сильные проблемы с дыханием при физической нагрузке, могут диагностироваться отеки ног и боли в сердце.

    Проблемы с дыханием

    • Третья. Обратный кровоток достигает более 2 см от трехстворчатого клапана. Отечность и проблемы с дыханием усиливаются.
    • Четвертая. Имеет тяжелое течение, возврат крови может составлять до 50%. Состояние таких пациентов резко ухудшается, только оперативное лечение может остановить развитие тяжелой симптоматики.

    Значит, регургитация 1 степени не вполне опасна и считается нормой? Считается, но не во всех случаях, иногда она может служить признаком серьезного заболевания.

    Патология или норма

    Все пациенты с выявленной трикуспидальной клапанной недостаточностью обследуются у кардиолога с целью выявления причины, которые разделяют:

    • на врожденные;
    • на приобретенные.

    Врожденные

    Эти патологические изменения возникают при внутриутробном развитии и диагностируются в момент рождения или в первые 2—3 месяца жизни.

    К ним относятся:

    • Аномалия Эбштейна. Створки трехстворчатого клапана слабо закреплены, он провисает в правожелудочковую полость.

    Порок сердца

    • Синдром Марфана. При этом заболевание наблюдаются не только клапанные изменения, но и аномалии строения костей, а также многих жизненно важных органов. Легкая степень трикуспидальной недостаточности бывает редко, обычно патологии носят тяжелый выраженный характер.
    • Сердечные пороки. В этом случае трикуспидальная недостаточность комбинируется с клапанной аномалией в аорте или левом предсердно-желудочковом отверстии.

    Легкая степень аномалии в раннем детском возрасте не требует лечения и часто проходит самостоятельно по мере роста ребенка.

    Но таким детям показано длительное наблюдение у детского кардиолога.

    Приобретенные

    Регургитация 1 степени может быть вызвана следующими заболеваниями:

    • ревмокардит;
    • эндокардит инфекционной этиологии;

    Миокардит

    • миокардит (инфекционный и неинфекционный);
    • митральный порок, когда перегрузка левых сердечных отделов усиливает нагрузку на правые;
    • кардиомиодистрофии;
    • злокачественная артериальная гипертензия;
    • инфаркт правых сердечных отделов, задевший область сосочковых мышц;
    • хроническое легочное сердце.
    Если своевременно не устранить провоцирующие клапанные изменения факторы, то постепенно недостаточность будет прогрессировать, приводя к серьезному расстройству здоровья.

    Как проводится лечение

    При легкой недостаточности трехстворчатого клапана специфическое лечение не проводятся, а пролечиваются только болезни, способствующие развитию клапанной аномалии (гипертония, ревмокардит и другие).

    Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у кардиолога как входящие в группу риска и соблюдать следующие врачебные рекомендации:

    • стабилизировать вес, если есть ожирение;

    Диета при болезнях сердца

    • отказаться от курения;
    • употреблять поменьше алкоголя;
    • правильно питаться, включая в свое меню рекомендованные лечащим врачом продукты;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
    • обеспечить регулярные умеренные физические нагрузки;
    • больше бывать на свежем воздухе.

    Следуя этим рекомендациям, можно существенно понизить риск прогрессирования клапанной аномалии.

    Регургитация трехстворчатого клапана 1 степени не вполне опасна для здоровья, но находится в группе риска: не стоит ее игнорировать, особенно если заброс возникает как осложнение сердечной болезни. Только регулярное обследование у кардиолога и соблюдение врачебных рекомендаций помогут снизить вероятность дальнейшего прогрессирования клапанной недостаточности.

    Автор статьи: Кристина
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    Рекомендуем прочитать: